TNR手術の手順⑥  麻酔と鎮痛

麻酔

Community catの避妊去勢手術のための麻酔法はいくつかありますが、備えているべき条件について「マニュアル」はこの2つをあげています。

 

the induction agent(s) must be administered by intramuscular injection

麻酔の導入は筋肉注射により行うこと

 

the medical staff is comfortable with the anesthetic induction, monitoring and recovery

獣医療スタッフが麻酔の導入、監視、回復に慣れていること

 

捕獲器の中の野良猫に対して、皮下注射やましてや静脈注射など不可能です。吸入麻酔に移行するにしても、筋肉注射による導入が不可欠です。注射の際には捕獲器の仕切りをずらしたり、洗濯ネットに入れたりして保定します。

 

疼痛管理

避妊去勢手術も外科手術ですから、痛みを伴います。そのため適切な疼痛管理が不可欠です。「マニュアル」に以下のように記載されています。

 

Any anesthesia protocol chosen must include adequate pain management; a multi-modal approach is considered to be the most effective. 

どの麻酔手順を選択しても、適切な疼痛管理が含まれていなければなりません。マルチモーダル法が最も効果的であると考えられています。

 

マルチモーダル鎮痛とは、作用機序の異なる鎮痛薬を併用し、相加的または相乗的な鎮痛方法を得る方法です。

 

Initial pain medication should be given to the patient prior to surgery and allowed adequate time to be in effect when surgery begins. 

最初の鎮痛剤は手術前に患者に投与し、手術開始時に効果が出るように十分な時間を置くべきです。

 

これを先制(先取り)鎮痛といいます。

 

Line and testicular blocks may be included in the protocol to provide additional pain management. 

さらなる疼痛管理のために、白線ブロックと精巣ブロック(局所麻酔による神経ブロック)を手順に含めることもあります。

 

Since these cats will not be able to receive ongoing oral medication following surgery, special care should be taken to ensure that pain management is provided by long-acting injection while the patient is sedated at the clinic.

これらの猫は手術後に継続して経口薬を投与することができないので、クリニックで患者を鎮静している間に長時間作用する注射で疼痛管理を行うように特別な注意を払う必要があります。

 

麻酔管理

All cats must be carefully monitored for body and neck position while in the trap during induction and recovery. It is possible for a sedated cat in a trap to so severely flex its neck that the trachea will kink and become occluded. This must be immediately corrected manually by the staff, since a cat is able to suffocate in this position. 

すべての猫は、導入時と回復時にトラップに入っている間、体と首の位置を注意深く監視しなければなりません。鎮静剤を投与された猫が捕獲器の中で首を大きく曲げ、気管がよじれて閉塞してしまうことがあります。この姿勢では猫が窒息する可能性があるため、スタッフが手で直ちに修正しなければなりません。

 

※ ASPCA”Special Considerations for Community Cats at Spay/Neuter Clinics Best Practices for Medical and Management Protocols”p7