米国におけるペントバルビタール不足に対応するため、ASV（シェルター獣医師会）が作成したアニマルシェルターにおける安楽殺フローチャートをご紹介します。これは、ペントバルビタールの入手が困難な日本の自治体にも役立つ情報だと思います。
ひとつだけ注意点を申しますと、このフローチャートは、アニマルシェルターにおいて安楽殺が必要になった場合に限定したもので、ペットの安楽殺などに一般化できるものではないということです。
いずれも麻酔をかけて意識が消失した状態で、安楽殺用の薬物を静脈内または心腔内に注入するというものです。麻酔薬の多くは規制物質法（Controlled Substances Act）の対象となっており、登録を受けた獣医師以外が処方することはできません。アニマルシェルターにおける例外規定に基づき、非獣医師が獣医療を行う場合には規制外の薬物を使用することになります。麻酔のかけ方は規制物質を扱うことができる獣医師が処置を行うか、それ以外の人が処置を行うかによって異なります。ただし非獣医師による獣医療行為については米国の法規制に基づきますので、日本における法規制とは異なる場合があります。
規制物質が使用可能で、静脈内注射が可能な場合
Propofol IV or other anesthetic to achieve anesthesia THEN Intravenous injection of: Reduced dose pentobarbital OR KCl OR MgSO4
プロポフォールの静脈内注射または他の麻酔薬で麻酔ののち、低用量ペントバルビタールまたはKClまたはMgSO4の静脈内注射
規制物質が使用可能で、静脈内注射ができない場合
Intramuscular injection +/- inhaled anesthetic to achieve anesthesia THEN Intracardiac injection of: Reduced dose pentobarbital OR KCl OR MgSO4
筋肉内注射または吸入麻酔（またはその両方）で麻酔ののち、低用量ペントバルビタールまたはKClまたはMgSO4の心腔内注射
規制物質が使えず、静脈内注射が可能な場合
Propofol IV or other non-controlled anesthetic to achieve anesthesia THEN Intravenous injection of: Reduced dose pentobarbital OR KCl OR MgSO4
プロポフォールの静脈内注射または他の規制されていない薬物で麻酔ののち、低用量ペントバルビタールまたはKClまたはMgSO4の静脈内注射
規制物質が使えず、静脈内注射ができない場合
IM injection of non-controlled drug combination to achieve anesthesia THEN Intracardiac injection of: Reduced dose pentobarbital OR KCl OR MgSO4
規制されていない薬物を組み合わせた筋肉内注射で麻酔ののち、低用量ペントバルビタールまたはKClまたはMgSO4の心腔内注射
ペントバルビタールによる安楽殺のみが認められているシェルターの場合
Avoid IP route to conserve existing pentobarbital;no other modifications to protocol exist. Avoid euthanasia via other strategies.
ペントバルビタールの在庫を極力減らさないよう、腹腔内注射を避けてください。手順に他の変更はありません。他の方法によって安楽殺そのものを避けてください。
（補足）米国の州によっては、アニマルシェルターにおける動物の安楽殺目的に限り、獣医師でない「安楽殺実施者」がペントバルビタールのみを使用できるという制度があります。
※ https://www.sheltervet.org/assets/PDFs/flowchart%20euth%20alt.pdf