ASPCA （米国動物虐待防止協会）のスペイクリニック（犬猫の避妊去勢手術に特化した動物病院）の新人研修マニュアル“Just-in-Time On-boarding Manual” (2020)から、全体の流れの管理（Flow & Time Management Skills）について見ていきます。
効率的な流れの重要性
• Efficient flow is very important to work on, from the time staff members walk in the door until they leave.
スタッフが出勤してから帰るまでの効率的な流れは、取り組む上でとても重要です。(p5)
• Establish checklists for opening and closing duties, to better stock prep, surgery and intake areas with adequate supplies, and to ensure everything is ready for a typical day.
開所と閉所のためのチェックリストを作成し、準備、手術、受付に十分な備品を用意し、通常の1日の準備がすべて整っているようにします。(p5)
「効率的な流れ」とは
• Good flow during surgery is:
手術中の良い流れとは：
‣ Always knowing what is going on in the prep and surgery suite
準備室と手術室で何が行われているかを常に把握しておきましょう。(p5)
‣ Knowing your doctor and always having the next patient ready behind them at the time of closure
手術の進行状況を把握し、閉腹時には常に次の患者の準備をしておきましょう。(p5)
‣ High-quality patient care throughout the whole day.
一日を通して質の高い患者ケアを行いましょう。(p5)
To accomplish this, you and your team need to be thinking ahead of what should be done next, and if you are not moving you probably should be doing something!
これを達成するためには、あなたとあなたのチームは、次に何をすべきかを先に考える必要があります。もしあなたが動いていないなら、おそらく何かをする必要があります！(p5)
手順の標準化と確認
• Establish standardized protocols for induction and for the setting up/removal of patients in surgery to maximize patient monitoring, prevent mistakes and maximize flow. For example, surgical packs should always be opened after the patient is placed on the table, to prevent contamination. Surgeons can easily drop their own blades and gloves, which allows more time for assistants to provide patient monitoring.
患者を最大限に監視し、ミスを防ぎ、流れを最大化するために、手術中の患者の誘導および手術台に乗せる／降ろすための標準化された手順を確立します。例えば、手術用パックは、汚染防止のため、必ず患者を手術台に乗せた後に開封します。そうすれば外科医は自分の刃物や手袋を簡単に手元に落とすことができるので、助手が患者の監視を行う時間を増やすことができます。(p5)
＜演習問題＞
1. What are some duties of veterinary assistants that contribute to efficient flow?
効率的な流れに貢献する獣医助手のいくつかの義務は何ですか？
A: Obtain and return patients, prep animals for surgery, monitor anesthesia, administer subcutaneous fluids, monitor patients while recovering.
正答：患者の受入れと退院、手術のための動物の準備、麻酔の監視、皮下液の投与、回復中の患者の監視。(p13)
2. At what point in the current surgery should the next animal be prepped and ready to go?
現在の手術のどの時点で、次の動物を準備する必要がありますか？
A: While the veterinarian is closing.
正答：獣医師が閉腹している間。(p13)