スペイクリニックの緊急対応(3) 心臓圧迫と投薬

スペイクリニックにおける心肺蘇生法の手順の一例について、“Shelter Medicine for Veterinarians and Staff, Second Edition”(2013)の記載から見ています。

 

4. If cardiac arrest is confirmed(心停止が確認された場合)※続き

 

C. Cardiac(心臓圧迫)

Confirm whether or not the heart is beating. If there is no pulse, initiate cardiac compressions at a rate of 1-2 times per second. Monitor success of compressions with Doppler ultrasound, pulse oximetry, or pulse palpation. Place an IV catheter (central or peripheral).

心臓が鼓動しているかどうかを確認します。脈がない場合は、毎秒1〜2回の割合で心臓圧迫を開始します。ドップラー超音波、パルスオキシメーター、または脈拍触診で圧迫の成功を監視します。静脈カテーテル(中心静脈または末梢静脈)を留置します。

 

【のらぬこの解説】

スペイクリニックには各種計測機器は備えられていない場合が多いので、脈拍触診でモニタリングを行うことが多いと思います。

 

D. Drugs(薬物投与)

If no heartbeat, give epinephrine (0.02-0.1 mg/kg) or vasopressin (0.3-0.8 U/kg) (IV or IT (intratracheal)). If bradycardic, give atropine (0.02 mg/kg) or glycopyrrolate (0.01 mg/kg)(IV or IT). Give further drugs as dictated by the initiating event or responses to above steps.

心拍がない場合は、エピネフリン(0.02〜0.1 mg / kg)またはバソプレシン(0.3〜0.8 U / kg)(静脈内または気管内)を投与します。徐脈の場合は、アトロピン(0.02 mg / kg)またはグリコピロレート(0.01 mg / kg)(静脈内または気管内)を投与します。開始した事象や上記の手順に対する反応に応じて、さらに薬剤を投与します。

 

【のらぬこの解説】

これらは、全身麻酔を行う施設には備えておくべき薬物です。

 

E.Equipment(機器)

All available monitoring equipments should be utilized. Doppler blood flow probe and capnograph are the most useful to monitor return of cardiorespiratory function.

利用可能なすべてのモニタリング機器を利用する必要があります。ドップラー血流プローブとカプノグラフは、心肺機能の回復を監視するのに最も役立ちます。

 

F. Fluids(補液)

Administer fluids at a dose of 20 mL/kg/20 min (cats) or 40 ml/kg/20 min (dogs). Reassess after initial bolus given to determine continuation rate.

20 mL/kg/20分(猫)または40 mL/kg/20分(犬)の用量で補液を投与します。 継続率を決定するために与えられた最初の大量投与の後に再評価します。