プロセス中心管理

“The Association of Shelter Veterinarians’ 2016 Veterinary Medical Care Guidelines for Spay-Neuter Programs”※(ASVによる避妊去勢プログラムにおける獣医療ガイドライン2016;以下「S/Nガイドライン」)から、オペレーション・マネジメントについて見ていきましょう。

 

Guidelines for Operations Management オペレーション・マネジメントのガイドライン

The ultimate goal of operations management is strategic organization of logistics and procedures to improve the safe and efficient delivery of quality patient services.

オペレーション・マネジメントの最終的な目標は、質の高い患者サービスを安全かつ効率的に提供するために、物流や手順を戦略的に編成することである。(p179R)

 

【のらぬこの解説】

「S/Nガイドライン」は、犬や猫の避妊去勢手術における獣医療の最低基準を示していますが、そこで念頭に置かれているのは、HQHVSNと呼ばれるいわゆる「一斉手術」です。一斉手術の際には、限られた時間や医療資源の中でいかに効率的に手術数をこなすかが重要になってきます。そこで重要になってくるのが「現場を円滑に回すための管理手法」すなわちオペレーション・マネジメントというわけです。その基本となる考え方が「プロセス中心管理」です。

 

Process-oriented management of surgery 手術のプロセス中心管理

Process-oriented management involves defining the steps of the surgical process from intake to discharge. 

プロセス中心管理とは、患者の受け入れから退院までの手術プロセスの段階を定義することである。(p179R)

 

【のらぬこの解説】

プロセス中心管理(Process-oriented management)とは、業務の一連のプロセスを適切に管理し、効率よく進めるための管理手法です。具体的に言うと、その業務の「成功」を、提供されたサービスの質ではなく、あらかじめ策定された手順通り遂行されたか否かで判断する考え方です。言い換えれば、手順をきっちりと守ることによりサービスの質を担保するという考え方です。食品衛生で用いられている「HACCP」もこの考え方です。プロセス中心管理はPlan(計画)→Do(実行)→Check(評価)→Act(改善)、いわゆる「PDCAサイクル」で実施されるのが一般的です。つまり、

 

・作業手順書の策定とスタッフへの周知

・プログラムの実施と手順遂行の記録

・結果の検証(麻酔事故や手術合併症などの事例収集)

・検証に基づく改善

 

を繰り返していくことになります。

 

※JAVMA • Vol 249 • No. 2 • July 15, 2016 -https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/249/2/javma.249.2.165.xml